Апр17

Недостаточность митрального клапана 1 степени

Недостаточность митрального клапана 1 степени

Патологический заброс крови из левого сердечного желудочка в предсердие чревато перегрузкой объема, приводящего к гипертрофии стенок и ретроградному повышению давления в малом круге кровообращения. В последующем может развиться легочная гипертензия. Недостаточность митрального клапана 1 степени диагностируется с трудом. Эта проблема чаще всего возникает у мужчин и женщин в период беременности. (1-2% от общего числа). Диагностика заболевания у беременных пациенток является весьма сложной задачей. 

Диагностика заболевания

  • наличие систолического шума в верхней части сердца ( основной признак);
  • хорошая слышимость патологического явления в IV межреберье;
  • на сонных артериях быстро нарастает пульсовая волна;
  • сердечные тоны I ослаблены;
  • усиление II тона на легочной артерии;
  • возможно появление III тона;
  • при пальпации ощущается смещение верхушечного толчка влево и наличие систолического дрожания на сердечной верхушке;
  • появление отеков и увеличение массы тела;
  • увеличение печени и сдавливание соседних органов ( на поздних стадиях).

Недостаточность митрального клапана 1 степени

Недостаточность митрального клапана 1 степени сопровождается быстрой утомляемостью даже при небольшой физической нагрузке, застойными явлениями в легких, кровохарканием и одышкой, исчезающей в состоянии покоя. Патологию можно определить с помощью эхокардиографии. Заболевание сопровождается утолщением сухожилий и створок митрального клапана, провисанием их стенок на величину менее 5 мм.

Причины возникновения недостаточности митрального клапана I степени

Митральная патология возникает в случае атеросклероза, ревматизма, туберкулеза, сифилиса, инфекционного миокардита и иных длительных процессов, относящихся к органическим заболеваниям. Функциональную недостаточность вызывает сочетание пороков сердца ( артериальная гипертензия, кардиомегалия, инфаркт), приводящие к расширению фиброзного кольца. Пациентов с врожденной недостаточностью насчитывается 0,6%. С помощью рентгеновского обследования определяется легочная гипертензия и чрезмерное скопление крови в малом круге. Вентрикулография (внутрисердечное исследование) позволяет определить объем заполнения левого желудочка и уровень возврата крови.

Лечение

При митральной недостаточности I степени хирургические операции не проводят. В случае инфекционной природы заболевания показана антибактериальная терапия. В качестве лекарственных средств назначают препараты с содержанием магния, адреноблокираторы, витамины (В1, В2, РР). Из сосудорасширяющих препаратов рекомендуются ингибиторы АПФ. Обычно митральная регургитация не прогрессирует. Осложнения могут возникнуть при наложении другого приобретенного заболевания.

Нравится
Комментариев (0):
Оставить комментарий