Июл1

Что такое аденомиоз матки?

Наряду с миомой аденомиоз матки является одним из самых распространенных гинекологических не воспалительных заболеваний, которому особенно подвержены женщины в возрасте от 28 до 40 лет. Аденомиоз матки, как и миома, является доброкачественным образованием, что без должного лечения может стать причиной онкологической опухоли и бесплодия. Однако услышав этот диагноз на приеме у гинеколога, не следует впадать в панику, ведь опасными являются только последние стадии болезни, а современная медицина располагает эффективными методами лечения аденомиоза, с помощью которых можно устранить либо купировать заболевание на ранней стадии.

Аденомиоз матки: клиническая картина, виды и стадии болезни

Чтобы лучше понять, что такое аденомиоз матки, необходимо вспомнить особенности строения и функционирования этого органа. Итак, матка состоит из трех слоев: внутреннего слоя эднометрия, состоящего из эпителиальной ткани и представляющего собой слизистую оболочку, «выстилающую» орган изнутри; серединного слоя миометрия, состоящего из соединительной и мышечной ткани, и наружного слоя периметрия, включающего в себя серозную оболочку и подсерозную основу. Если наружный и серединный слои матки не изменяются во время менструального цикла, то эндометрий полностью обновляется каждый месяц. Это происходит следующим образом: во время «критических дней» эндометрий отторгается и выводится из организма вместе с менструальной кровью, а после окончания менструации он вновь разрастается, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку. Если зачатие не наступает, то процесс отторжения эндометрия в конце менструального цикла повторяется.

Так, как описано выше, происходит обновление эндометрия в здоровой женщины, однако вследствие патогенных процессов эпителиальная ткань может начать разрастаться не внутри матки, равномерно покрывая миометрий, а врастать в него. Эпителий, вросший в ткани серединного слоя матки, не отторгается при менструации, а продолжает разрастаться, образуя утолщения стенок матки и приводя к увеличению размера всего органа. Именно врастание эндометрия сначала в соединительную, а затем — и в мышечную ткань серединного слоя матки и является аденомиозом.

В зависимости от степени врастания тканей эндометрия в стенки матки, различается 4 стадии течения этого заболевания:

  • I Стадия — патогенный процесс ограничивается пределами слизистой матки и верхним слоем соединительной ткани миометрия
  • II Стадия — эндометрий врастает в серединный слой, в мышечную ткань миометрия
  • III Стадия — очаг заболевания разрастается и затрагивает подсерозную основу периметрия
  • IV Стадия — аденомиоз распространяется на серозную оболочку матки и на оболочки других органов малого таза.

Аденомиоз может развиваться по-разному, так как эпителиальная ткань эндометрия может разрастаться как равномерно по всех стенках матки, так и только на определенных участках органа. Поэтому медики выделяют три типа данного заболевания:

  1. Диффузный аденомиоз — тип заболевания, характеризующийся равномерным прорастанием эпителия в толщу тела матки, из-за чего стенки органа утолщаются на 2-5 см
  2. Очаговый аденомиоз — вид болезни, при котором эндометрий врастает в стенки матки в одном или нескольких местах, создавая отдельные очаги заболевания
  3. Узловой аденомиоз — при этом виде патогенного процесса в тело матки врастают плотные скопления эпителия, напоминающие по визуальному виду узлы, похожие на миому.

Причины и симптомы аденомиоза матки

Большинство страдающих от этого заболевания — женщины среднего возраста, однако иногда данный патогенный процесс может начаться и в организме молодых девушек. Точной причины, которая служит «спусковым крючком» для начала развития аденомиоза, медики по сей день не установили, однако существует ряд факторов, что в разы повышают риск этой гинекологической болезни. Этими факторами являются:

  • Ранее перенесенные хирургические операции на матке (кесарево сечение, хирургический аборт и др)
  • Гормональный сбой в организме
  • Постоянный стресс
  • Чрезмерные физические нагрузки
  • Генетическая предрасположенность к данному заболеванию
  • Привычка часто посещать солярий или загорать под прямыми солнечными лучами.

Несмотря на то, что каждый из этих факторов может привести к началу развития заболевания, далеко не все женщины, любящие загорать, ведущие активный образ жизни или имеющие близких родственниц, болеющих аденомиозом, страдают от этой болезни. Сами врачи не могут точно назвать количество женщин, имеющих данное заболевание, так как в более, чем в половине случаев аденомиоз протекает без симптомов, а значит, представительницы прекрасного пола, не имеющие привычки проходить регулярный профилактический осмотр у гинеколога, могут и не знать о своем диагнозе. Те же женщины, в которых болезнь проявила себя определенными признаками, на приеме у врача отмечали следующие симптомы:

  • Нарушение менструального цикла
  • Появление «мажущих» коричневых выделений до и сразу после менструации, а также в середине цикла
  • Боль и дискомфорт при занятии сексом
  • Сильные режущие боли во время месячных
  • Вздутие живота (этот симптом характерен для поздних стадий болезни).

Влияние аденомиоза на фертильность

О том, как связаны аденомиоз матки и беременность, врачи спорят по сей день — некоторые медики считают, что первая и вторая стадия данной болезни не является помехой к зачатию и нормальному вынашиванию ребенка, а другие уверенны, что этот патогенный процесс на любой стадии существенно увеличивает риск бесплодия. Но все же большинство гинекологов придерживаются мнения, что сам по себе аденомиоз не влияет на фертильность женщины, однако эта болезнь создает благоприятный фон для развития таких паталогических процессов, как миома или эндометриоз, которые могут послужить причиной бесплодия. Также важно, что изменения, происходящие с телом матки на 3 и 4 стадиях аденомиоза, часто становятся причиной не вынашивания беременности (выкидыша).

Женщинам, планирующим зачать ребенка и узнавшим во время посещения гинеколога о наличии у себя аденомиоза матки, врачи советуют сначала вылечить болезнь, а потом беременеть. Если же именно эта болезнь послужила причиной бесплодия, в течение 2-х лет после ее излечения шансы женщины забеременеть составляют 60%.

Лечение аденомиоза

В большинстве случаев полностью вылечить аденомиоз невозможно, так как через некоторое время процесс врастания эндометрия в тело матки начинается вновь. Однако вросший эпителий рассасывается сам по себе после наступления менопаузы, и именно поэтому гормональная терапия считается наиболее эффективным и безопасным способом лечения анедомиоза. Суть этого метода в том, что с помощью гормональных препаратов врачи вводят организм пациентки в состояние обратимой менопаузы, во время которой процесс разрастания доброкачественных образований в теле матки прекращается и регрессирует.

Помимо гормональной терапии, для лечения аденомиоза применяются эмболизация маточных артерий и удаление участков вросшего эндометрия хирургическим путем. Метод эмболизации заключается в том, что во время операции врач купирует сосуды, обеспечивающие кровоснабжение пораженных участков матки, благодаря чему вросшие ткани эпителия погибают из-за прекращения поступления к ним кислорода. Удаление аденомиоза хирургическим путем сейчас применяется только в случаях, когда ни гормональная терапия, ни эмболизация не эффективны, так как после такого кардинального лечения женщина рискует остаться бесплодной, даже если в ходе операции матка не была удалена.

Нравится
Комментариев (0):
Оставить комментарий